Dans quel contexte la consultation de psychomotricité est-elle proposée ?


  - Suivi systématique des grands prématurés : moins de 30 semaines d’aménorrhées
  - Proposer au cas par cas, aux enfants revus en consultations pédiatriques, dont le médecin souhaite avoir une observation plus précise du développement psychomoteur (souvent quand il y a de légers doutes sur le développement du bébé, mais que l’enfant ne relève pas directement d’un camsp…)
  - Proposer au cas par cas, lorsque les parents revus par les médecins sont encore inquiets en ce qui concerne le développement de leur enfant, ont besoin de faire le point sur le vécu de la néonatalogie, les compétences de leur bébé, ou encore s’ils ont besoin de conseils sur le portage, les jeux, la relation parents-enfant…

Objectifs de la consultation :


   - Dépister des séquelles neurologiques et/ou comportementales chez des enfants dits « à risque »
   - Assurer un suivi à long terme du développement de l’enfant, non seulement sur le plan médical (consultation pédiatrique), mais aussi sur le plan psychomoteur et psycho-affectif
   - Continuer à jouer le rôle de contenant et de support que le psychomotricien a eu en néonatalogie. Le « holding » parental peut se faire à plus long terme, ce qui est souvent apprécié par les parents, rassurés qu’il y ait un suivi avec la psychomotricienne qu’ils connaissent déjà et en qui ils ont confiance. Les consultations sont également l’occasion de faire le point sur les répercussions que la naissance prématurée a eues chez les parents et chez l’enfant
  - Assurer un lieu d’échange : le psychomotricien va discuter avec les parents et répondre aux besoins éventuels d’information
  - Orienter la famille vers une PMI, un CAMSP, un CMP, des professionnels en libéral… afin qu’une prise en charge thérapeutique et pluridisciplinaire puisse être commencée, si le psychomotricien dépiste des troubles dans le développement de l’enfant, dans la relation entre le parent et son bébé…

Fréquence des consultations : 


   - Les plus grands prématurés (moins de 30 SA) sont revus vers 4 mois d’âge corrigé, 9 mois, 12 mois, 18 mois (si besoin) et 2 ans. Un suivi à plus long terme est parfois organisé en lien avec des psychomotriciennes libérales (bilan à 3, 4, 5 et 6 ans).  
  - Les autres enfants (petits prématurés, nourrissons malades…) revus en consultations pédiatriques et orientés en psychomotricité pour une observation plus précise et/ou un soutien parental vont également être revus à certains âges clés du développement (à adapter en fonction de chaque situation)

Déroulement de la consultation :

   - Séance de 45 minutes
  - Discussion avec les parents sur le vécu de la néonatalogie, le retour à domicile, le quotidien avec l’enfant…
  - Observation des ajustements tonico-émotionnels entre le bébé et ses parents
  - Evaluation des compétences de l’enfant par un examen neuro-psychomoteur (renseigne sur l’intégrité neuromotrice du bébé) et/ou grâce à quelques items du Brunet-Lézine/Vaivre-Douret (acquisitions posturales, capacités de motricité fine et globale, ouverture relationnelle, développement sur le plan du langage, du jeu…)
  - Orientation si nécessaire, conclusion sur le développement de l’enfant