Le bébé prématuré utilise son corps (son tonus, sa motricité, son état de veille...) pour communiquer, manifester son stress ou son état de bien-être...

Lorsqu'elle intervient auprès d'un bébé, la psychomotricienne va l'observer, adapter ses propositions, et pourra mettre fin à la séance si besoin.

Elle est ainsi attentive :

- A son comportement général : Quel est son état de vigilance (veille, sommeil, agitation...)? Ses constantes physiologiques sont-elles stables ? A-t-il une activité autocalmante (succion, agrippement) ? Pleure t-il ?…

- A sa motricité spontanée : Est-elle pauvre, excessive, asymétrique ?…

- A sa posture : Quelle est sa position de sommeil ? La tête est-elle positionnée dans l’axe du corps ? Des tensions sont-elles perceptibles ?…

- A ses expressions faciales : Son visage est-il crispé, semble t-il douloureux ?…

Elle observe également la qualité des interactions parents-enfant : les interactions corporelles (comment la mère porte, touche, soutient son bébé), visuelles (comment elle le regarde), vocales (comment elle l'appelle), affectives...

Après avoir observé le bébé, les relations parents-enfant et discuté avec la soignante référente de l'enfant, la psychomotricienne va pouvoir mettre en place un projet thérapeutique adapté.

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Quelques signes à repérer pour mieux comprendre l'état du nouveau-né...

BEBE SE SENT BIEN

Si le bébé se sent bien, il manifeste plusieurs des signes suivants :

- Sa respiration est régulière

- Sa peau est de couleur rosée et non marbrée

- Son visage est détendu

- Son regard est brillant, alerte

- Sa bouche est en forme de « ooh »

- Il ne tremble pas

- Il ne tousse pas, ne soupire pas à répétitions

- Son corps est bien centré, ses mains et pieds sont rapprochés

- Ses mouvements sont calmes et harmonieux

- Il porte ses mains à la bouche

- Il s’accroche à votre doigt

- Ses mains sont ouvertes, ses doigts écartés

- Il se met en petite boule

- Il vous regarde

- Il émet des sons doux sous forme de roucoulement

- Il ébauche des sourires

- Il tète paisiblement sa tétine

- Il conserve pendant un certain temps de l’intérêt pour la source de stimulation

- Il s’endort paisiblement

BEBE SE SENT INCONFORTABLE

Lorsque le bébé se sent inconfortable ou signifie qu’il en a assez :

- Sa respiration s’accélère

- Il fait une apnée

- Il a le hoquet

- Son teint pâlit, bleuit, devient marbré

- Il n’est pas attentif

- Il détourne les yeux

- Son regard se voile, semble fatigué, paniqué, inerte

- Il éternue, tousse, régurgite

- Il force comme pour faire une selle

- Il s’agite, sursaute, tremble

- Il devient flasque ou au contraire se raidit et s’arqueboute

- Il tire la langue et grimace

- Il devient irritable

- Il pleure

- Il ouvre les bras et les mains en forme de C (réflexe de moro)

- Il se protège le visage avec ses mains

- Ses doigts forment un éventail

- Il baille ou s’endort (signe de retrait)

BEBE A MAL

Lorsque le bébé est douloureux, il peut présenter plusieurs des signes suivants :

- Plisser le front

- Froncer les sourcils

- Fermer ses yeux très fort

- Présenter des mimiques de douleur

- Son visage est violacé

- Son visage est crispé

- Ses lèvres sont pincées

- Sa bouche est ouverte

- Son menton tremble

- Sa succion s’accélère

- Ses membres se raidissent

- Ses mains ou ses pieds sont crispés

- Il effectue un mouvement de retrait, comme se protéger le visage avec la main ou retirer son bras ou sa jambe, par exemple lors d’une perfusion

- Il semble prostré, anormalement immobile

- Il bat des membres inférieurs de façon non coordonnée

- S’il n’est pas intubé, ses pleurs ou cris sont plus forts, plus intenses et prolongés que d’habitude

- Il gémit

- Il semble inconsolable

- Le contact est difficile ou impossible

- Il ne parvient pas à s’endormir

- Son sommeil est agité ou interrompu par de fréquents réveils en dehors des périodes de soins